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编号:13819176
肝硬化患者肝功能生化指标CHE、ALB、CHO分析
http://www.100md.com 2020年8月15日 《中外女性健康研究》 202016
     【摘 要】 目的:研究和分析肝硬化患者肝功能生化指標CHE、ALB、CHO的变化。方法:选取2018年1月至2019年12月来本院接受肝硬化治疗的65例患者作为研究对象,纳入研究组,另选择同期来本院体检的65例健康体检人员,纳入对照组。对比两组人员的CHE、ALB、CHO指标,并比较不同肝功能分级患者的血清生化指标。结果:对照组和研究组的肝功能生化指标之间差异较大,对照组的CHE、ALB、CHO指标均高于研究组,P<0.05。肝功能患者A级与B级、C级之间各指标差异明显,A级明显高于B级、C级,P<0.05。结论:肝硬化患者接受肝功能生化指标检测可以有效判断患者病情的进展,通过检测结果评估患者肝功能的状态,具有较高的临床应用价值。

    【关键词】

    肝功能;肝硬化;生化指标;肝功能分级

    肝硬化是一种弥漫性肝损害,病因较为复杂,目前,在临床上对肝硬化的诊断标准以肝组织病理活检为主,但是该检查需要的费用较高,并且会对患者造成一定的创伤,这对一般家庭而言,难以接受[1]。因此,为了避免对患者造成创伤,并减轻患者的经济压力,通常会通过肝功能生化检验来对肝硬化患者的病情进行判断。本次对来本院治疗的65例肝硬化患者和65例健康体检人员的肝功能生化指标进行对比,旨在探讨肝功能生化检测对肝硬化患者的意义。现进行如下报道。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究时间:2018年1月至2019年12月,研究对象:在这期间入院治疗肝硬化的患者和健康体检者,共130例。65例肝硬化患者为研究组,65例健康体检者为对照组。将符合肝硬化诊断标准、未患有肝癌、精神正常、未服用过影响肝功能指标的药物、自愿参与研究的患者纳入研究组。在对照组中,32例为女性,33例为男性,最大年龄为63岁,最小年龄为35岁,平均(43.26±7.73)岁;在研究组中,31例患者为女性,34例患者为男性,最大年龄为62岁,最小年龄为34岁,平均(43.68±7.52)岁。研究组患者的Child-Pugh分级[2]情况为:A级18例,B级27例,C级20例。两组研究对象的一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    清晨在两组人员空腹状态下,采集对照组健康者和研究组患者的肘部静脉血5mL,将采集的肘部静脉血送检。肝功能生化检验所用的仪器为德国的COBAS8000全自动生化分析仪,并用分析仪配套的试剂进行分析,检验指标有CHE、ALB、CHO。
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    1.3 观察指标

    1)观察研究组和对照组的CHE(血胆碱酯酶)、ALB(白蛋白)、CHO(血胆固醇)指标。2)对比肝硬化不同分级患者的CHE、ALB、CHO水平的检测结果。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理与分析,CHE、ALB、CHO指标用(±s)表示,采用t检验,P<0.05为两组间的数据对比差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 对比对照组和研究组的肝功能生化指标

    对照组和研究组的肝功能生化指标之间差异较大,对照组的CHE(8094.36±951.78)U/L、ALB(48.19±9.31)g/L、CHO(8.92±2.36)mmol/L指标均高于研究组的(2362.73±518.92)U/L、(31.26±6.93)g/L、(3.06±0.28)mmol/L,P<0.05。见表1。
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    2.2 对比研究组分级A、B、C级的CHE、ALB、CHO指标

    研究组A级与B级、C级患者CHE、ALB、CHO指标差异明显,A级的(3420.18±626.57)U/L、(34.08±6.05)g/L、(3.31±0.18)mmol/L明显高于B级、C级,P<0.05。见表2。

    3 讨论

    随着人们生活节奏的加快和饮食搭配逐渐不合理,肝硬化患者的数量越来越多。肝是人体内重要的代谢器官,作用较为复杂,主要功能是储存肝糖、分泌蛋白质的合成以及清除毒素。肝硬化属于一种常见的慢性疾病,对肝脏的伤害较为严重,如果不及时治疗,最终会影响到人体的其他功能。肝硬化的发病机制较为复杂,所以在对肝硬化进行治疗之前,先对患者进行相应指标的检查具有非常重要的意义,以此为后期的治疗提供借鉴[3]。

    在肝功能生化指标检测中,CHE(血清胆碱酯酶)属于一种水解酶,主要通过肝脏进行合成,如果肝脏受到损伤,则该值一定会发生变化,所以通过CHE能够准确判断患者肝脏是否受损;而ALB与CHE也有相似点,如果患者患有肝硬化,ALB的指标也会下降,因为ALB也是由肝细胞合成的[1]。有研究称,肝功能与血清电解质浓度也有一定的联系,肝功能的分级会导致患者电解质紊乱,如果患者的肝细胞遭到了严重的损伤,随着肝功能逐渐变差,患者体内会出现腹水,这就可能会导致患者发生腹膜炎,而引发肝性脑病,严重的情况下患者可能会死亡[4]。在本次研究中,对研究组患者和对照组体检人员分别进行肝功能的检查,对照组的CHE、ALB、CHO指标均高于研究组,P<0.05。而在研究组的分级中,A级与B级、C级之间各指标差异明显,A级明显高于B级、C级,结果说明各指标水平越低,患者的病症越严重。
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    综上所述,肝功能生化指标检测对肝硬化患者具有较高的应用价值,对患者肝脏是否损伤、损伤程度都能够进行有效的评估,因此,肝功能生化指标检测的意义较大。

    参考文献

    [1] 文关良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值[J].检验医学与临床,2017,14(18):2741-2742.

    [2] 孙元培,郭晓霞,钤培国,等.血清酶学指标在评估不同病因肝硬化患者的临床应用评价[J].肝脏,2018,23(05):416-421.

    [3] 郑能.肝硬化患者血清中脂联素、内毒素水平与肝硬化患者肝功能及生化指标的关系[J].中国卫生检验杂志,2018,28(13):1599-1601.

    [4] 袁媛,陈骥,王亚莉.HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平与肝功能的关系[J].山东医药,2017,57(01):81-83., 百拇医药(陈玉梅)